家住台中的65歲余姓男子,自認對中草藥稍有涉獵,經常自行上山採藥熬煮服用,但這半年來經常覺得喘,他卻依然「自己的病自己救」,直到頸部不斷腫大,他驚覺不對勁連忙赴醫檢查,才發現罹患「小細胞肺癌」,且腫瘤已占據半個肺部,所幸經光子刀治療5周後,腫瘤造成的壓迫性肺炎得到大幅改善,讓他能重新享受大口呼吸的暢快感覺。

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科鍾娜娜醫師表示,患者因長年務農,自認稍懂草藥方面知識,農閒之餘總喜歡上山採藥,以便生病時服用;但半年來,患者每走兩步便覺得喘,卻仍繼續奉行「自己的病自己救」,只是藥草不但不見效,就連頸部(淋巴腺)也漸漸腫大。

該患者忍耐了一個多月,發現狀況越來越嚴重,家人也擔心出問題,堅持帶他赴醫治療,檢查後才赫然發現竟然是罹患「小細胞腫瘤」,癌細胞不但占據半個肺部,更阻塞左上肺支氣管,使得左肺部塌陷,喪失換氣功能,才造成他每天氣喘吁吁,幾乎無法呼吸。

鍾娜娜指出,小細胞肺癌約占所有肺癌的10至15%,通常發生在肺部中央附近的支氣管,由於小細胞肺癌並不適合開刀治療,反而是化學治療和放射線治療的療效較佳,因此建議患者先接受化療,待症狀改善後,再繼續接受標靶光子刀放射治療,直到腫瘤完全消除。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。活動假牙

鍾娜娜介紹,過去因放射線照射難以集中於病灶,以致於使用肺癌照射時,因範圍較廣,難免傷到周邊正常組織,故放療對肺癌的治療效果並不佳;目前則藉由「光子刀」治療肺癌,能透過呼吸導航系統來監測患者的呼吸頻率,精準掌握肺部腫瘤的位置,當癌細胞接受到放射線,便如同「吸血鬼見光死」,腫瘤也會因此縮小、消失,讓被腫瘤壓迫而坍塌的肺部重新擴張。

活動假牙鍾娜娜提醒,接受「光子刀」患者,療程結束後仍應定期回診追蹤,才能確認癌細胞是否得到控制;民眾日常飲食應攝取大量蔬果,若有吸菸習慣者更應戒煙,有家族史者應定期追蹤,並少接觸石棉、放射性礦石、吸入性化學物質等,才能避免罹患肺癌。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。

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